|
Elektroterapija
Tens
Interferentne struje
Diadinamične struje
Kotz struje
Elektrostimulacija
Tens
Elektroterapijska procedura koja se zove TENS
,transkutana elektronervna stimulacija, je metoda
lečenja bola električnim draženjem senzitivnih nervnih
završetaka u koži.
To je postupak koji neopozivo vrši blokadu bola i
zamenjuje do sada upotrebljavane blokade nerava lekovima
anesteticima ili akupunkturom.
Metoda se zasniva na pojavi nadmetanja dve vrste nervnih
vlakana u perifernim nervima, tankih C vlakana koji
prenose bol i debelih A vlakana koji bol
blokiraju.Elektrostimulacijom ovih zadnjih vrši se
blokada bola na nivou kičmene moždine, prostije rečeno
zatvaraju se vrata bolu.
Ovom metodom je moguće prekinuti sve bolne refleksne
lukove koji se formiraju u toku razvoja nekog hroničnog
bolnog stanja, dok je medikametoznom blokadom praktično
nemoguće to trajno i detaljno postići.
Važnost obezboljivanja pacijenata je mnogostruka. Prvo
prekidaju se patnje zbog bola i vraća funkcionalnost
pacijentu.Zatim, u bezbolnoj fazi moguće je sprovesti
lečenje osnovne bolesti drugim metodama, ispraviti
mišićno-koštane i zglobne defekte, oporaviti periferne
živce, zalečiti povrede ligamenata, mišića, zglobne
hrskavice itd.
TENS metoda koristi nisko-frekventnu impulsnu struju
frekvencije od 50-400 Hz raznih oblika i trajanja
impulsa.Savremeni uređaji imaju automatsko skeniranje
čitavog tretiranog područja i pronalaženje svih bolnih
tačaka i njihovo definitivno obezboljavanje već u toku
prvih 2-3 tretmana.
vrh stranice
Interferentne struje
Interferentne struje predstavljaju nisko frekventne
naizmenične struje koje nastaju endogeno u tkivima
,interferencijom (superpozicijom- sabiranjem,
oduzimanjem ili poništenjem amplituda ) srednje
frekventnih struja iz dva samostalna strujna kola, čija
razlika u frekvenciji se kreće u određenom rasponu U
terapijskoj primeni interferentne struje ( IFS ) se
dobijaju na mestu ukrštanja dva nezavisna strujna kola
koja su različite frekvence a istog inteziteta, a
frekvenca na mestu interferencije se kreće u određenom
rasponu u kojem mi možemo birati konstantnu frekvenciju
ili ritmičnu za vreme aplikacije. Ta frekvenca se
naizmenično menja od rastuće ka opadajućoj i obrnuto,kao
i njihov intezitet koji se kreće od maximuma ( 100%
interferencije ) do nule i obrnuto.Tako pacijent ima
utisak blagog stezanja i popuštanja ili neke blage
masaže.Ove struje su dobre za aplikaciju jer ne deluju
nadražajno na kožne receptore, pa se mogu postići visoki
inteziteti potrebni za terapijski efekat.Zatim imamo
mogućnost širokog spektra izbora i kombinacija
konstantne i ritmičke frekvencije u različitim rasponima
što omogućava široku terapijsku primenu. Više
frekvencije imaju izrazitiji inhibitorni i analgetički
efekat dok niže frekvencije imaju izrazitiji nadražajni,
stimulativni efekat na tkiva.Tako da za smanjenje bola
koristimo konstantnu frekvenciju kao i za inhibiciju
simpatikusa. Ritmičku frekvenciju kod posttraumatskih
stanja ( povrede mekih tkiva, kontuzije, distorzije,
rupture mišića) i preloma kostiju, gde imamo smanjenje
bola, popuštanje spazma mišića, bolju cirkulaciju i
stimulaciju stvaranja kalusa kao i resorpciju edema .
Dobro se podnose na visokim intezitetima pa odatle i
izraženiji dubinski efekat i mogu se aplikovati i u
situacijama gde u tkivima postoji i prisustvo
metala.Takođe nemamo ni strogo ograničeno vreme trajanja
aplikacije kao kod nekih drugih elekto procedura kao
posledicu navikavanja na datu terapiju.
vrh stranice
Dinamične struje
Diadinamicne struje spadaju u niskofrekventne impulsne struje.Njihova frekvenca je u rasponu od 50 do 100 Hz i postoji nekoliko modulacija te struje koje se razlikuju po jacini i frekvenci.Najcešce se u terapijskoj primeni koristi kombinacija tih modulacija kako bi se postigao što bolji efekat.Postoji sklonost tkiva i receptora u koži ka brzoj adaptaciji na diadinamicne struje pa se to izbegava cestim promenama polariteta i modulacija u toku terapijske primene.
Dejstvo ove vrste elektroterapije je analgetsko i njega dobijamo pokrivanjem osecaja boli podražajem receptora za vibracije.Takode dijadinamik deluje na širenje krvnih sudova te izaziva lokalno jaku hiperemiju koja može dovesti i do smanjenja otoka.Kod povišenog tonusa mišica dijadinamik dovodi do njegovog smanjenja. Posebno se zapažaju pozitivni efekti kod Sudekove bolesti koja se javlja posle dugotrajne imobilizacije povreda ekstremiteta.Dijadinamik tada ima podražajno dejstvo na krvne sudove i vraca im normalnu funkciju koja je poremecena imobilizacijom.
vrh stranice
Kotz struje
Kotzove struje ili kako ih još zovu ruske struje spadaju u srednje frekventne struje.Koriste se za stimulaciju oslabljenih zdravih mišica.Svojim impulsnim dejstvom oni dovode do mišicne kontrakcije kroz koju se može aktivirati veliki procenat mišicnih vlakana.Mogu se koristiti posle duge imobilizacije ili u nekim drugim uslovima kada nam je potrebna kvalitetna kontrakcija a nije je moguce dobiti kroz aktivan pokret.Takode ih koristimo da aktiviramo mišice u izolovanoj kontrakciji i time ucimo pacijenta kako da ih efikasno koristi kroz vežbe.
vrh stranice
Elektrostimulacija
Elektrostimulacija je terapijska metoda koja za
izazivanje mišićne kontrakcije koristi električne
impulse različitog oblika, trajanja i inteziteta,
zavisno od prirode oboljenja.
Elektrostimulacija se koristi u lečenju stanja
perifernih oduzetosti mišića, koje nastaju oštećenjem
nervnih puteva kada nije moguće izvesti aktivan pokret.
Ključni efekti elekrostimulacije su trening oduzetih
mišića, očuvanje svih kvaliteta mišića i sprečavanje
njihove atrofije, stimulacija regeneracije nervnih
vlakana, ukoliko nije došlo do prekida nervnog stabla.
Ukoliko je došlo do prekida nervog stabla
elektrostimulacija se i ne vrši dok se kontinuitet ne
obezbedi hiruškom intervencijom.
Elektrostimulacija se vrši toliko dugo dok se ne jave
aktivni pokret i mišić dobije dovoljno snage da se
lečenje nastavi kineziterapijom, mada se i ove dve
terapijske procedure uvek i kombinuju.Takođe je
dragocena i magnetna terapija koja svojim
biostimulativnim efektime ubrzava regeneraciju živca.
Za orjentaciju o dužini elektrostimulacije služi
saznanje da normalna regeneracija živca napreduje 1
milimetar dnevno, ako nije došlo do prekida kontinuiteta
živca, ili ako je on hiruški obezbeđen. Put regeneracije
je dužina od mesta povrede pa do ulaska u mišić, po
pravilu negde na sredini mišićnog tela, pa je onda lako
izračunati broj dana lečenja u najoptimalnijoj
situaciji.
Za elektrostimulaciju je veoma važna apsolutna saradnja
i motivacija pacijenta, koja po pravilu ne izostaje kada
se vidi da je pokret paralizovanog dela ekstremiteta
moguć.
Svakako je neophodno primenjivati i sve druge oblike
fizikalne terapije i rehabilitacije u cilju lečenja i
prevencije veće invalidnosti.
vrh stranice
|
|